Journal

El caso de una mujer de 80 años con alzhéimer avanzado que empezó a hablar y recordar episodios de su vida tras una dosis alta de psilocibina, y lo que puede y no puede concluirse de él.

Una encuesta a 158 terapeutas con experiencia recoge qué factores consideran que influyen en una mejor o peor respuesta a la terapia asistida con psicodélicos en distintos trastornos.

Comparamos la ayahuasca y la meditación como vías para reducir la identificación con el ego, un estado asociado a menos rumiación y más autocompasión, según la investigación disponible.

Un estudio entrevistó a 19 personas con trastornos psicóticos que también habían tomado psicodélicos; la mayoría no describió ambas experiencias como equivalentes, aunque sí halló solapamientos.

Nuevos datos sugieren que los cambios en redes cerebrales como la red neuronal por defecto bajo psicodélicos podrían reflejar una reorganización distinta y no solo un mayor desorden cerebral.

Una revisión de alcance analiza el uso de psilocibina y LSD sin supervisión médica para tratar síntomas físicos y psicológicos, una práctica creciente que plantea retos clínicos y de seguridad.

Un estudio suizo analiza un programa hospitalario de uso compasivo con LSD o psilocibina y aporta datos sobre la viabilidad y la seguridad de estas terapias en un entorno clínico real.

Un editorial en una revista de psiquiatría geriátrica plantea que la edad podría atenuar los efectos de los psicodélicos y señala la escasa presencia de mayores de 65 años en los ensayos.

Qué es la bretisilocina (GM-2505), un análogo sintético de la psilocina en desarrollo para la depresión mayor, y en qué se diferencia de los psicodélicos clásicos en su farmacología.

Un estudio en Life Sciences, dirigido por Charles Nichols, explora si compuestos que actúan sobre el sistema de la serotonina podrían reducir la inflamación del asma como alternativa a los corticoides.

Un estudio doble ciego con 59 pacientes con depresión exploró el concepto de “sanador interior” en la terapia asistida con psilocibina. Tras recibir una dosis alta o una dosis baja usada como placebo, los participantes evaluaron si sentían que mente y cuerpo se “sanaban solos”. Quienes recibieron 25 mg puntuaron más alto esta experiencia y mostraron mayores mejoras clínicas. Aunque la escala constaba de una sola pregunta, los resultados sugieren que la percepción de autocuración podría relacionarse con la mejoría terapéutica, planteando nuevas preguntas sobre contexto, neurobiología y procesos subjetivos.

Los psicodélicos desafían el estándar del doble ciego, pilar de la investigación clínica moderna. Debido a sus efectos intensos y fácilmente reconocibles, participan­tes y terapeutas suelen identificar si han recibido la sustancia activa, rompiendo el cegamiento y amplificando expectativas y placebo. Más del 90% acierta la condición experimental en varios ensayos, lo que incluso llevó a la FDA a cuestionar estudios con MDMA. Aunque se usan placebos activos y diseños cruzados, el blindaje sigue siendo frágil. El campo apunta a replantear métodos que midan y controlen estas particularidades en lugar de ignorarlas.

Una revisión sistemática y metanálisis de 30 ensayos clínicos con 1480 participantes evaluó la evidencia terapéutica de psilocibina, LSD, ayahuasca y MDMA. El hallazgo más sólido fue el MDMA para el TEPT, única intervención con beneficios consistentes y clínicamente relevantes. En depresión y ansiedad, psilocibina, LSD y ayahuasca mostraron mejoras moderadas pero aún preliminares debido a muestras pequeñas y diseños heterogéneos. En AUD y TDAH no se observaron efectos claros. La revisión, de tipo “living”, subraya la necesidad de estudios mejor diseñados para distinguir efectos reales del placebo y guiar un uso responsable.

El “resplandor psicodélico” describe los efectos subagudos positivos que aparecen entre el primer día y el primer mes tras usar psicodélicos. Para medirlos, investigadores desarrollaron el Inventario de Resplandor Psicodélico (AGI), una escala de 24 ítems organizada en cinco dimensiones: vitalidad, aspectos transpersonales, creatividad, relaciones interpersonales y conexión con la naturaleza. En su validación inicial, quienes habían consumido psicodélicos puntuaron significativamente más alto que usuarios de estimulantes u opioides. Aunque aún no permite comparar sustancias ni cuantificar la duración de los efectos, el AGI podría convertirse en una herramienta relevante para la integración terapéutica.

La microdosificación de psicodélicos se ha popularizado, pero la evidencia científica ofrece un panorama más prudente. Dos ensayos doble ciego con psilocibina mostraron que, aunque algunas personas se sienten más creativas o equilibradas, los efectos objetivos en cognición y bienestar son mínimos, sugiriendo un peso importante de la expectativa. Un estudio con microdosis de LSD en depresión reportó mejoras subjetivas, pero sin grupo placebo no pueden atribuirse al fármaco. Otro ensayo con LSD no halló efectos en la percepción del dolor. En conjunto, la microdosis sigue siendo una hipótesis prometedora, aún no demostrada.

Una revisión reciente propone la terapia asistida con psicodélicos (TAP) como una vía innovadora para tratar el síndrome del intestino irritable, una condición donde factores emocionales, neurológicos e intestinales interactúan. Los psicodélicos podrían mejorar el SII mediante tres mecanismos: reducción sostenida de ansiedad y depresión, “reinicio” de la default mode network asociado a mejor regulación del dolor, y efectos directos en el intestino al modular motilidad, inflamación y microbiota. Aunque aún no hay ensayos clínicos específicos, la evidencia preliminar sugiere un potencial terapéutico relevante para una condición difícil de tratar.

Un nuevo estudio cuestiona la creencia de que los psicodélicos agravan síntomas psicóticos en personas con antecedentes personales o familiares de psicosis o trastorno bipolar. En 548 participantes no se encontró relación entre número de experiencias psicodélicas e intensidad de síntomas como ideación mágica, pensamiento referencial, síntomas negativos o alucinaciones auditivas; incluso se observó menos frecuencia de estas últimas en quienes tenían antecedentes personales. Aunque el diseño limita conclusiones causales, el hallazgo sugiere que el riesgo podría ser menor de lo asumido, invitando a reconsiderar exclusiones rígidas en ensayos clínicos.

Los psicodélicos muestran un impacto notable en la sexualidad al potenciar la conexión emocional, la introspección y la empatía. Estudios reportan que muchas personas experimentan cambios en su intimidad y orientación, con mejoras en la relación, el deseo y la expresión de género. El MDMA destaca por fortalecer vínculos y crear un entorno seguro en terapias para TEPT, especialmente tras agresiones sexuales. Además, la psilocibina, frente a escitalopram, mejora la comunicación de pareja, el placer sexual y la percepción corporal, sugiriendo un potencial terapéutico relevante.

Un estudio basado en más de 10.000 participantes de la Global Ayahuasca Survey analizó los efectos adversos tras consumir ayahuasca y su relación con la salud mental. Más de la mitad reportó malestar psicológico, aunque muchos lo interpretaron como parte de un proceso transformador. El análisis mostró que no todos los efectos intensos se asocian con deterioro: las distorsiones sensoriales se vincularon con mejor salud mental, mientras que la desesperanza, la desconexión emocional o un “ataque espiritual” predijeron peores resultados. El miedo extremo fue el principal factor de riesgo, y la significación espiritual actuó como protección.