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Ketamina

La ketamina es un anestésico disociativo. Bloquea de forma no competitiva los receptores NMDA. Estos están en el sistema nervioso central. A dosis bajas, muy por debajo de las de cirugía, produce efectos antidepresivos. Estos pueden notarse en horas. Eso la separa de casi todos los tratamientos clásicos de la depresión. En clínica se usa fuera de ficha técnica (off-label). También en programas de hospital con vigilancia. Se dirige a personas con depresión grave o resistente. La investigación estudia además otros usos. Por ejemplo, el estrés postraumático. También los trastornos por consumo de alcohol y de opioides. Puede reducir la ideación suicida aguda en poco tiempo. Por eso interesa en urgencias. Su perfil exige cautela. Da efectos disociativos: cambios de percepción y sensación de distancia de uno mismo. Y sube la frecuencia cardíaca y la tensión. Por eso necesita supervisión médica estrecha. Fuera del entorno clínico, esos efectos suponen riesgos serios.

Fuentes

  1. Reif A, Bitter I, Buyze J, et al. Esketamine Nasal Spray versus Quetiapine for Treatment-Resistant Depression. N Engl J Med. 2023;389(14):1298-1309. PMID:
  2. DOI: 10.1056/NEJMoa2304145. [RCT fase III] [fuente >12 meses]
  3. Anand A, Mathew SJ, Sanacora G, et al. Ketamine versus ECT for Nonpsychotic Treatment-Resistant Major Depression. N Engl J Med. 2023;388(25):2315-2325. PMID:
  4. DOI: 10.1056/NEJMoa2302399. [RCT] [fuente >12 meses]
  5. Janik A, Qiu X, Lane R, et al. Esketamine Monotherapy in Adults With Treatment-Resistant Depression: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2025;82(9):877-887. PMID:
  6. DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2025.1317. [RCT]
  7. Murrough JW, Iosifescu DV, Chang LC, et al. Antidepressant efficacy of ketamine in treatment-resistant major depression: a two-site randomized controlled trial. Am J Psychiatry. 2013;170(10):1134-42. PMID:
  8. DOI: 10.1176/appi.ajp.2013.13030392. [RCT] [fuente >12 meses]
  9. Zanos P, Gould TD. Mechanisms of ketamine action as an antidepressant. Mol Psychiatry. 2018;23(4):801-811. PMID:
  10. DOI: 10.1038/mp.2017.255. [preclínico] [fuente >12 meses]
RelacionadosSistema nervioso, NMDA (receptor de N-metil-D-aspartato), Ideación suicida, Disociativo, Antidepresivos, Disociación, Esketamina, Indicación off-label, Neurogénesis, Neurotrasmisores, Preparación (fase clínica), Psicodélico
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Redacción: Fundación Inawe · Revisión clínica: Gerardo Gonzalo Mier · Revisión científica: Antón Gómez-Escolar · Actualizado: 7 de julio de 2026