Psilocibina para el trastorno bipolar tipo II

La psilocibina para el tratamiento del trastorno bipolar tipo II

Por: Jennifer Frías  ·  Revisado por: Gerardo Gonzalo Mier (revisor clínico)
Publicado: 8 de enero de 2024  ·  Última revisión: 25 de febrero de 2025
Jennifer es graduada en Psicología por la Universidad de Deusto y cuenta con un máster en Neurociencia por la Universidad de Maastricht. Durante su formación, realizó sus prácticas en el Imperial College London, donde participó en el ensayo clínico de psilocibina para la anorexia nerviosa, enfocándose en los componentes de neuroimagen involucrados en la plasticidad cognitiva. Su trayectoria se ha centrado en investigar el potencial terapéutico de los psicodélicos en diversos trastornos mentales. Actualmente, está cursando el máster en Psicología General Sanitaria para formarse como psicóloga sanitaria con corte integrativo. Además, colabora activamente con el Instituto Transpersonal Integrativo en el postgrado de "Bases se las Psicoterapiaa Asistidas con Psicodélicos" en Barcelona, y contribuye a la iniciativa ciudadana europea PsychedeliCare España para movilizar el acceso a las terapias asistidas con psicodélicos en la Unión Europea.

La psilocibina, compuesto activo presente en las «setas alucinógenas, podría ayudar a aliviar episodios depresivos en personas con trastorno bipolar tipo II, según un pequeño ensayo clínico publicado en el Journal JAMA Psychiatry. En el estudio participaron 15 personas con trastorno bipolar II, caracterizado por largos periodos de depresión y episodios más cortos de «hipomanía», un estado de ánimo elevado pero menos severo que la manía.

Psilocibina para el trastorno bipolar tipo II
Psilocibina para el trastorno bipolar tipo II

Los participantes dejaron de tomar sus medicamentos durante al menos dos semanas y recibieron una dosis única de 25mg de psilocibina sintética, combinada con terapia antes, durante y después del tratamiento. Tres semanas después, todos mostraron mejoría en los síntomas depresivos, y 12 de ellos tuvieron al menos un 50% de disminución en sus puntajes en el cuestionario montgomery-asberg depression rating scale. Además, 11 participantes cumplieron los criterios para la remisión de su episodio depresivo, con la mayoría logrando la remisión en una semana tras la dosis de psilocibina.

A las 12 semanas, 12 participantes seguían en remisión y no hubo cambios en los puntajes de hipomanía y manía antes y después del tratamiento. Esta es una buena noticia, ya que antidepresivos comunes pueden desencadenar episodios maníacos en personas con trastorno bipolar. 

El ensayo representa un avance significativo en la investigación de la psilocibina para el trastorno bipolar, ya que en la mayoría de los estudios más recientes sobre esta droga se han excluido personas con antecedentes personales o familiares de dicho trastorno. Esta exclusión fue realizada con precaución, pues informes anecdóticos sugerían que los psicodélicos podrían desencadenar episodios de manía. Los autores del estudio encontraron especialmente convincentes los datos sobre la seguridad de la psilocibina. «El perfil de seguridad favorable de este estudio justifica ampliamente realizar un ensayo clínico aleatorio más extenso sobre la psilocibina en el tratamiento de la depresión bipolar II«, expresaron. Los hallazgos indican la necesidad de investigar la psilocibina en grupos más amplios de personas con trastorno bipolar II, aunque los autores advirtieron que estos resultados no pueden generalizarse a personas con trastorno bipolar I, ya que podrían enfrentar mayores riesgos si el tratamiento les indujera a episodios de manía.

Fuente: Aaronson, S. T., van der Vaart, A., Miller, T., LaPratt, J., Swartz, K., Shoultz, A., Lauterbach, M., Sackeim, H. A., & Suppes, T. (2023). Single-Dose Synthetic Psilocybin With Psychotherapy for Treatment-Resistant Bipolar Type II Major Depressive Episodes: A Nonrandomized Controlled Trial. JAMA psychiatry, e234685. Advance online publication. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2023.4685